Правильно собрать суточную мочу кальций

Анализ мочи (суточная моча) с использованием Набора для суточной мочи без консерванта

Коды и наименования исследований:

  • Кальций в суточной моче;
  • Магний в суточной моче;
  • Фосфор в суточной моче;
  • Калий в суточной моче;
  • Натрий в суточной моче;
  • Хлор в суточной моче;
  • Калий, натрий, хлор в суточной моче;
  • Амилаза общая в суточной моче;
  • Креатинин в суточной моче;
  • Мочевина в суточной моче;
  • Мочевая кислота в суточной моче.

Для получения достоверных результатов следует соблюдать следующие условия: не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10-12 часов) алкоголь, острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь); по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов; перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов. Не желательно сдавать анализ женщинам во время менструации.

Накануне исследования целесообразно приобрести Набор для сбора и транспортировки суточной мочи с инструкцией под залоговую стоимость у администратора клиники. Доставить пробирку с биоматериалом следует в лабораторию в кратчайшие сроки с момента сбора (не более 2 часов).

Инструкция по забору

Полученный Вами Набор для суточной мочи без консерванта состоит из градуированного контейнера для сбора суточной мочи, трансферной трубки и транспортной пробирки (см. состав набора).

Важно! Суточная моча - это вся (!) моча, собранная в течение 24 часов.

Для анализа необходимо собрать всю мочу, выделившуюся за сутки, в градуированный контейнер, измерить суммарный объем мочи (в мл) и записать его. Затем следует отобрать порцию мочи в транспортную пробирку и доставить ее в лабораторию. Для этого необходимо:

  • После пробуждения, при первом утреннем мочеиспускании полностью опорожнить мочевой пузырь (данная порция мочи в контейнер не собирается).
  • Собирать мочу в контейнер со второго мочеиспускания, время которого необходимо обязательно записать.
  • Собирать всю мочу, полученную в течение дня и ночи. Утреннюю порцию мочи следующего дня (до времени, записанного накануне) также собрать в контейнер. Необходимо собирать и ту мочу, которая выходит во время дефекации.
  • На протяжении всего периода сбора мочи контейнер хранить в холодильнике при температуре 4-8 С. Замораживание недопустимо!
  • После завершения сбора мочи за сутки необходимо отобрать порцию мочи из контейнера в транспортную пробирку. Для этого следует:
  • Открыть крышку контейнера с мочой.
  • С помощью удлиненного конца трансферной трубки перемешать мочу.
  • Не вынимая трансферную трубку из контейнера (удлиненный конец трансферной трубки должен быть погружен в мочу ), вставить пробирку в иглу трансферной трубки (рис. 1). Надавить на пробирку таким образом, чтобы игла трансферной трубки проколола резиновую пробку в крышке пробирки. Сразу после этого под действием вакуума транспортная пробирка начнет заполняться мочой.
  • После того, как моча прекратит поступать в пробирку, вынуть пробирку из трансферной трубки. Далее следует написать на этикетке пробирки время начала и завершения сбора, а также количество выделенной за сутки мочи (в мл), рост и вес. Доставить биоматериал в пробирке (всю мочу приносить не требуется! ) следует в лабораторию в кратчайшие сроки (не более 2 часов).

База знаний: Кальций в суточной моче

Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.

Urine Calcium (Ca), Quantitative (24-Hour), Urinary Ca 2+ .

Колориметрический фотометрический метод.

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до анализа.
  2. Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Каждый день мы теряем часть кальция после его фильтрации почками и выделения с мочой. Данный анализ позволяет определить такие суточные потери кальция через почки.

Кальций – это катион, который всасывается в общий кровоток из пищи. Он участвует в формировании костей, в передаче нервного импульса, сокращении мышц и свертывании крови. Кальций находится в костях, циркулирует в крови, фильтруется почками и в большинстве своем всасывается обратно – при нормальном уровне в крови. При повышении концентрации сывороточного кальция почки замедляют процессы обратной реабсорбции, за счет этого уровень кальция в моче возрастает.

Баланс выделения и всасывания кальция тесно связан с фосфатом (фосфаты – соли фосфорной кислоты). При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – доля кальция снижается.

Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:

  • паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон. стимулирующий остеокласты, которые разрушают костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция в крови;
  • при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа выделяет кальцитонин. который вызывает перемещение кальция из крови в кости;
  • паращитовидные железы также активируют витамин D. увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.

Анализ на кальций в моче нужен для оценки поступления кальция и/или баланса между всасыванием кальция, костной резорбцией и выделением кальция через почки.

Для чего используется исследование?

  • Для определения количества потребляемого кальция и его всасываемости в кишечнике.
  • Для поиска причин потерь кальция костями (остеопороза).
  • Для диагностики заболеваний почек.
  • Для оценки функций паращитовидных желез.

Когда назначается исследование?

  • Кальций в моче, в отличие от всех других показателей состава мочи, исследуется достаточно редко.
  • При диагностике заболеваний паращитовидных желез и семейной гипокальциурической гиперкальциемии (недостаточное выделение кальция с мочой из-за нарушения внутрипочечного механизма).
  • При симптомах мочекаменной болезни: резкой и острой боли в правой или левой поясничной области, распространении этой боли ниже и несколько к боковым областям живота, нарушении мочеиспускания, а также появлении крови в моче (уже одного этого симптома достаточно).
  • При диагностике нарушений пищеварения, которые могут касаться тонкого кишечника, где и происходит всасывание основных нутриентов (совместно с другими тестами).

Что означают результаты?

2,5 - 7,5 ммоль/сут

Причины повышенного уровня кальция в суточной моче:

  • метастазы многих новообразований (в сочетании с повышенной концентрацией кальция в крови),
  • нефролитиаз или нефрокальциноз, особенно при гиперпротеинемии,
  • мочекаменная болезнь,
  • гиперпаратиреоз,
  • злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома (некоторыми опухолями выделяется вещество, сходное по эффекту с паратгормоном),
  • болезнь Педжета,
  • переизбыток витамина D,
  • идиопатическая гиперкальциурия (снижение обратного всасывания кальция в почках),
  • синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции кальция из-за дефекта развития канальцев),
  • саркоидоз.

Причины пониженного уровня кальция в суточной моче:

  • гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз,
  • преэклампсия (заболевание беременных, сопровождающееся высоким артериальным давлением, отеками и повышенным выделением белка с мочой),
  • заболевания почек (нарушения фильтрации),
  • недостаток витамина D,
  • семейная гипокальциурическая гиперкальциемия,
  • нарушения пищеварения (целиакия, спру – нарушение всасывания пищи из-за заболевания тонкой кишки, – панкреатит, алкоголизм).

Что может влиять на результат?

  • Факторы, способные исказить результат данного анализа:
  • прием кальция или витамина D в любой форме перед сдачей мочи (препараты этих веществ, молоко),
  • сдача разовой порции мочи (должна быть взята порция из всей мочи, собранной за 24 часа, во избежание заведомо ложных низких результатов),
  • длительная иммобилизация (обездвиживание конечностей после переломов), долгий постельный режим,
  • высокий уровень фосфора в моче (может занизить результаты),
  • инсоляция (воздействие солнечного облучения).
  • Повышают концентрацию кальция в моче антациды, противоэпилептические средства, ингибиторы карбоангидразы, петлевые диуретики, амилорид, аспарагиназа, холестирамин, эргокальциферол, спиронолактон.
  • Понижают уровень кальция в моче глюкокортикоиды, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, эстрогены, ацетилсалициловая кислота, индометацин, анаболические стероиды, кальцитриол, холестирамин, витамины А, К, С, соли лития, неомицин.
    • Уровень кальция в моче зачастую достаточно высок у пациентов с камнями в каком-либо органе.
    • Концентрация кальция снижается во II-III триместре беременности.
    • Хотя уровень кальция в моче повышен у 30-80 % больных первичным гиперпаратиреозом, этот признак все же не является определяющим при постановке диагноза.

    Кто назначает исследование?

    Терапевт, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

    Проба Сулковича (анализ мочи на кальций)

    Проба Сулковича (или анализ мочи по Сулковичу) представляет собой исследование материала на наличие Ca (кальция) - степени кальциурии. Практикуется в педиатрии как предварительный тест на выведение с мочой Ca. Также он позволяет осуществлять контроль за верностью назначения лечебной дозы витамина группы D , чтобы избежать чрезмерной дозировки.

    Как правильно собрать мочу.

    Сбор мочи на анализ обязательно требует предварительной подготовки. Она состоит в промывании гениталий кипяченой теплой водой с мылом. После этого отдельно выпускается малая порция мочи (для исключения попадания воспалительных элементов), а затем остальная сливается в подготовленную тару. Обычно производится забор всего объема утренней мочи.

    Для сбора пробы по Сулковичу берется тщательно промытая моющими и дезинфицирующими средствами сухая посуда. Также может использоваться специальный одноразовый контейнер. Крышка тары должна плотно укупориваться. Оптимальный срок сдачи материала - на протяжении ближайших двух часов.

    Перед анализом пациент обязан ограничить себя в употреблении минеральной воды, окрашенных продуктов, сладостей. Забор ведется натощак, перед завтраком или перед первым кормлением ребенка, если пациент грудного возраста. Кроме того, необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок.

    Принцип метода Сулковича

    Исследование собранной мочи по методу Сулковича заключается в зрительном определении степени мутности материала при смешивании пробы с одноименным раствором (Сулковича). Его состав включает в себя щавелевую кислоту. При наличии в моче солей Ca она вступает с ними в реакцию и вызывает нерастворимый в жидкой среде осадок. Именно он визуально определяется как помутнение собранной пробы. Степень мутности может быть разнообразной.

    Показания анализа. Нормальные показатели.

    Уровень помутнения мочи может быть от - до ++++ . Первое означает полное отсутствие мутности, второе - сильное помутнение.

    За норму принято брать результат с одним-двумя плюсами - от + до ++ . Отрицательный показатель - свидетельство того, что в организме отмечается недостаток витамина группы D , что тоже является аномальным явлением. Кроме того, минус в результатах анализов может говорить о гипопаратиреозе. Для этого также назначается анализ крови на гипокальциемию. Показатели +++ и ++++ свидетельствуют об избытке выведения с мочой Ca.

    Однако данный вид анализа не позволяет установить точный показатель. Именно поэтому он чаще всего идет как скрининг-тест, выявляя раннюю стадию заболеваний.

    Особенности анализа по Сулковичу

    Наиболее точные и развернутые результаты дает исследование мочи на содержание Ca в пробе, собранной за сутки. Параллельно с этим необходим и анализ крови на уровень кальция.

    Однако в педиатрии к исследованию берется утренняя порция - в качестве предварительного анализа. Это связано с тем, что у грудных детей крайне трудно провести забор всей суточной мочи. Далее после врачебной консультации при необходимости назначается и этот вид анализа с медикаментозной коррекцией уровня витамина D в организме.

    Источники: http://lichnydoctor.ru/analiz_mochi_sutochnaya_mocha_s_i, http://www.helix.ru/kb/item/762, http://simptom.net/static/analizy_testy/sample-by-sulkovich/

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения